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日間醫療中心醫療工程系統實務指南

由2023年2月3日起，日間醫療中心內指明醫療工程系統（即電力裝置、特殊通風系統及醫療氣體供應）的要求已成為《日間醫療中心實務守則》規管標準的一部分。作為過渡安排，該要求將於2028年1月1日起生效。

日間醫療中心的準申請人或現有日間醫療中心須盡早與工程服務提供者接洽，確保其醫療工程系統符合所有相關要求。

為此，本辦公室為業內人士及持份者（例如：日間醫療中心持牌人、註冊專業工程師、工程顧問及醫療工程裝置承辦商）編撰了實務指南及相關小冊子。這些刊物雖然並非詳盡無遺，但概述了日間醫療中心醫療工程系統在設計、安裝、操作及保養上的重要注意事項和其他有用資料，包括各種應該和不應該（DOs and DON'Ts）例子以助符合規管要求。

以下指南只提供一般資料供參考使用，並應與最新版本的《日間醫療中心實務守則》、其他相關條例、規例及守則一併閱讀。

電力裝置

• 由早期設計階段開始委聘合適並具備相關資格及經驗的服務提供者（包括註冊專業工程師）為關鍵醫護區的電力裝置進行設計、安裝及簽發證明書。
• 依循《實務守則》內所註明的國際認可醫療標準的要求進行關鍵醫護區供電系統的設計及安裝，例如《Health Technical Memorandum (HTM) 06-01 (2017 edition) － Electrical services supply and distribution》或同等標準。
• 盤點所有需要後備電源的裝置及設備，例如手術室和復甦區內的關鍵醫療設備、手術燈及所有一般照明裝置。
• 因應操作需要而釐定後備電源的備用時間。
• 在進行安裝工程和呈交審批文件前，預備關鍵醫護區的醫療電力供應標準／守則摘要、電力裝置的示意圖和平面圖。（詳情請參閱文件清單 PHF 212）
• 確保電力裝置的相關文件（例如：電力裝置竣工圖、電力負荷計算）妥善保存在處所內。（詳情請參閱文件清單 PHF 216）
• 妥善記錄所有保養活動（例如：利用工作日誌記錄定期預防性保養及維修工作）。

✓	為關鍵醫護區設計和安裝後備電源系統，例如不間斷電源 (UPS) 系統。
✓	為關鍵醫護區內配備後備電源的插座提供適當標籤。
✓	為手術室的手術燈配置不間斷電源或內置電池。
✓	為關鍵醫護區的所有一般照明裝置配置後備電源或燈具的充電池。
✓	為維生關鍵醫療儀器（例如裝有呼吸機的麻醉機，用以進行全身麻醉或主要區域麻醉程序時維持生命）設計和安裝隔離電源 (IPS) 系統。

✘	在沒有考慮關鍵醫療設備需要持續運作的條件下，只以應急發電機作為關鍵醫護區的後備電源供應。（註：應急發電機提供的後備電源須在正常電源中斷後的15秒內自動啟用）
✘	只為關鍵醫護區內部分的一般照明裝置提供後備電源。
✘	只提供正常電源給復甦區。（註：復甦區須界定為關鍵醫護區並提供後備電源供應）
✘	依循過時的國際醫療工程標準版本。
✘	編制不相符的示意圖和平面圖。

特殊通風系統

• 由早期設計階段開始委聘合適並具備相關資格及經驗的服務提供者（包括註冊專業工程師）為特殊通風系統進行設計、安裝及簽發證明書。
• 依循《實務守則》內所註明的國際認可醫療標準的要求進行特殊通風系統的設計及安裝，例如《ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-2021 – Ventilation of Health Care Facilities》、《Health Technical Memorandum (HTM) 03-01 (2021 edition) – Specialised ventilation for healthcare premises》或同等標準。
• 在早期協調建築物物業管理團隊以確保基礎設施符合所需（例如：確保充足新鮮空氣供應以達到手術室的最少室外空氣換氣量）。
• 確保手術室有足夠空間和高度以安裝特殊通風系統的全部所需部件（包括：低側壁回風或排氣格柵、單向及向下方流動氣流模式的供應擴散器陣列）。
• 在進行安裝工程和呈交審批文件前，預備特殊通風系統的醫療通風及空調標準／守則摘要、特殊通風系統的示意圖和平面圖。（詳情請參閱文件清單 PHF 212）
• 確保特殊通風系統的相關文件（例如：通風系統竣工圖、換氣量計算）妥善保存在處所內。（詳情請參閱文件清單 PHF 216）
• 妥善記錄所有保養活動（例如：利用工作日誌記錄定期預防性保養及維修工作）。

✓	在手術室對角處安裝至少兩個低側壁回風或排氣格柵。
✓	為手術室選擇適當、單向及向下方流動氣流模式的主要供應擴散器陣列。
✓	為手術室提供獨立溫度控制。
✓	配備適當監測裝置以監察手術室氣壓狀況（例如安裝實時壓差儀錶）。

✘	只為手術室提供中／高位回風或排氣格柵。
✘	為手術室選擇多向氣流模式的主要供應擴散器陣列。
✘	把空調設備安裝在手術室內，增加滲水、滋生細菌等風險和日後維修困難程度。
✘	為多個手術室設計單一組特殊通風系統，但沒有為個別房間安裝獨立溫度控制裝置。
✘	編制不相符的示意圖和平面圖。
✘	依循過時的國際醫療工程標準版本。

醫療氣體管道系統

• 由早期設計階段開始委聘合適並具備相關資格及經驗的服務提供者（包括註冊專業工程師）為醫療氣體管道系統進行設計、安裝及簽發證明書。
• 依循《實務守則》內所註明的國際認可醫療標準的要求進行醫療氣體管道系統的設計及安裝，例如《Health Technical Memorandum (HTM) 02-01 (2006 edition) – Medical gas pipeline systems》或同等標準。
• 確保有足夠空間配置多個醫療氣體管道供應的來源及其相關氣體滙流排，供應來源包括「主要」、「次要」及「備用」。
• 在進行安裝工程和呈交審批文件前，預備各服務區域的醫療氣體管道系統標準／守則摘要、醫療氣體管道系統的示意圖和平面圖。（詳情請參閱文件清單PHF 212）
• 確保醫療氣體管道系統的相關文件（例如：醫療氣體管道系統竣工圖、按使用情況下的氣體供應核算）妥善保存在處所內。（詳情請參閱文件清單 PHF 216）
• 妥善記錄所有保養活動（例如：利用工作日誌記錄定期氣體壓力測試及維修工作）。

✓	確保所有醫療氣體管道系統由多個供應來源組成，包括「主要」、「次要」及「備用」，並且具備全自動滙流排。　（圖中顯示一種以氣體瓶作為其中「主要」醫療氣體來源安排的例子。）
✓	為醫療氣體管道系統的機組及設備接駁至後備電源。
✓	為醫療氣體管道系統提供氣體測試點。
✓	安裝警告及警報系統，以監測醫療氣體管道系統的安全及高效運作。
✓	安裝閥門（例如：區域閥門服務裝置）作醫療氣體管道系統的保養／維修之用。
✓	如安裝麻醉氣體清除系統，其排氣口須設置在適當位置，務求減低已排放空氣回流至建築物內的情況。
✓	由機構的醫務行政總監以書面方式委任一名獲授權人士監督醫療氣體管道系統的保養、維修及更改工程。
✓	訂立安全管理系統（例如工作許可證），以管理現有醫療氣體管道系統的所有工作。

✘	只為醫療氣體管道系統提供單一或不合適的醫療氣體供應來源。
✘	在沒有根據國際認可標準、機構的運作政策及應變計劃作為適當的理據下，估算氣體瓶所需的數量及容積。
✘	在沒有機構內部管理人員監督和授權下，只交由外判服務商執行工作許可證系統。
✘	依循過時的國際醫療工程標準版本。
✘	編制不相符的示意圖和平面圖。

電子版本的小冊子連同實用資訊亦可供下載。