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日间医疗中心医疗工程系统实务指南

根据《日间医疗中心实务守则（2023年版）》(以下简称《实务守则》)，日间医疗中心内指明医疗工程系统（即电力装置、特殊通风系统及医疗气体供应）的要求已成为规管标准的一部分。作为过渡安排，该要求将于2028年1月1日起生效。

日间医疗中心的准申请人或现有日间医疗中心须尽早与工程服务提供者接洽，确保其医疗工程系统符合所有相关要求。

为此，本办公室为业内人士及持份者（例如：日间医疗中心持牌人、註册专业工程师、工程顾问及医疗工程装置承办商）编撰了实务指南及相关小册子。这些刊物虽然并非详尽无遗，但概述了日间医疗中心医疗工程系统在设计、安装、操作及保养上的重要注意事项和其他有用资料，包括各种应该和不应该（DOs and DON'Ts）例子以助符合规管要求。

以下指南只提供一般资料供参考使用，并应与《日间医疗中心实务守则（2023年版）》、其他相关条例、规例及守则一併阅读。

电力装置

• 委聘合适的服务提供者（例如具备相关资格及经验的註册专业工程师）为关键医护区的供电系统进行设计、安装及签发证明书。
• 依循《实务守则》内所註明的国际认可医疗标准的要求进行关键医护区供电系统的设计及安装，例如《Health Technical Memorandum (HTM) 06-01 (2017 edition) － Electrical services supply and distribution》或同等标准。
• 盘点所有需要后备电源的装置及设备，例如手术室和復甦区内的关键医疗设备、手术灯及所有一般照明装置。
• 因应操作需要而釐定后备电源的备用时间。
• 在进行安装工程和呈交审批文件前，预备关键医护区的医疗电力供应标准／守则摘要、电力装置的示意图和平面图。（详情请参阅文件清单 PHF 212）
• 确保电力装置的相关文件（例如：电力装置竣工图、电力负荷计算）妥善保存在处所内。（详情请参阅文件清单 PHF 216）
• 妥善记录所有保养活动（例如：利用工作日誌记录定期预防性保养及维修工作）。

✓	为关键医护区设计和安装后备电源系统，例如不间断电源 (UPS) 系统。
✓	为关键医护区内配备后备电源的插座提供适当标籤。
✓	为手术室的手术灯配置不间断电源或内置电池。
✓	为关键医护区的所有一般照明装置配置后备电源或灯具的充电池。
✓	为维生关键医疗仪器（例如装有呼吸机的麻醉机，用以进行全身麻醉或主要区域麻醉程序时维持生命）设计和安装隔离电源 (IPS) 系统。

✘	在没有考虑关键医疗设备需要持续运作的条件下，只以应急发电机作为关键医护区的后备电源供应。（註：应急发电机提供的后备电源须在正常电源中断后的15秒内自动启用）
✘	只为关键医护区内部分的一般照明装置提供后备电源。
✘	只提供正常电源给復甦区。（註：復甦区须界定为关键医护区并提供后备电源供应）
✘	依循过时的国际医疗工程标准版本。
✘	编制不相符的示意图和平面图。

特殊通风系统

• 委聘合适的服务提供者（例如具备相关资格及经验的註册专业工程师）为特殊通风系统进行设计、安装及签发证明书。
• 依循《实务守则》内所註明的国际认可医疗标准的要求进行特殊通风系统的设计及安装，例如《ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-2021 – Ventilation of Health Care Facilities》、《Health Technical Memorandum (HTM) 03-01 (2021 edition) – Specialised ventilation for healthcare premises》或同等标准。
• 在早期协调建筑物物业管理团队以确保基础设施符合所需（例如：确保充足新鲜空气供应以达到手术室的最少室外空气换气量）。
• 确保手术室有足够空间和高度以安装特殊通风系统的全部所需部件（包括：低侧壁回风或排气格栅、单向及向下方流动气流模式的供应扩散器阵列）。
• 在进行安装工程和呈交审批文件前，预备特殊通风系统的医疗通风及空调标准／守则摘要、特殊通风系统的示意图和平面图。（详情请参阅文件清单 PHF 212）
• 确保特殊通风系统的相关文件（例如：通风系统竣工图、换气量计算）妥善保存在处所内。（详情请参阅文件清单 PHF 216）
• 妥善记录所有保养活动（例如：利用工作日誌记录定期预防性保养及维修工作）。

✓	在手术室对角处安装至少两个低侧壁回风或排气格栅。
✓	为手术室选择适当、单向及向下方流动气流模式的主要供应扩散器阵列。
✓	为手术室提供独立温度控制。
✓	配备适当监测装置以监察手术室气压状况（例如安装实时压差仪錶）。

✘	只为手术室提供中／高位回风或排气格栅。
✘	为手术室选择多向气流模式的主要供应扩散器阵列。
✘	把空调设备安装在手术室内，增加渗水、滋生细菌等风险和日后维修困难程度。
✘	为多个手术室设计单一组特殊通风系统，但没有为个别房间安装独立温度控制装置。
✘	编制不相符的示意图和平面图。
✘	依循过时的国际医疗工程标准版本。

医疗气体管道系统

• 委聘合适的服务提供者（例如具备相关资格及经验的註册专业工程师）为医疗气体管道系统进行设计、安装及签发证明书。
• 依循《实务守则》内所註明的国际认可医疗标准的要求进行医疗气体管道系统的设计及安装，例如《Health Technical Memorandum (HTM) 02-01 (2006 edition) – Medical gas pipeline systems》或同等标准。
• 确保有足够空间配置多个医疗气体管道供应的来源及其相关气体滙流排，供应来源包括「主要」、「次要」及「备用」。
• 在进行安装工程和呈交审批文件前，预备各服务区域的医疗气体管道系统标准／守则摘要、医疗气体管道系统的示意图和平面图。（详情请参阅文件清单PHF 212）
• 确保医疗气体管道系统的相关文件（例如：医疗气体管道系统竣工图、按使用情况下的气体供应核算）妥善保存在处所内。（详情请参阅文件清单 PHF 216）
• 妥善记录所有保养活动（例如：利用工作日誌记录定期气体压力测试及维修工作）。

✓	确保所有医疗气体管道系统由多个供应来源组成，包括「主要」、「次要」及「备用」，并且具备全自动滙流排。　（图中显示一种以气体瓶作为其中「主要」医疗气体来源安排的例子。）
✓	为医疗气体管道系统的机组及设备接驳至后备电源。
✓	为医疗气体管道系统提供气体测试点。
✓	安装警告及警报系统，以监测医疗气体管道系统的安全及高效运作。
✓	安装阀门（例如：区域阀门服务装置）作医疗气体管道系统的保养／维修之用。
✓	如安装麻醉气体清除系统，其排气口须设置在适当位置，务求减低已排放空气回流至建筑物内的情况。
✓	由机构的医务行政总监以书面方式委任一名获授权人士监督医疗气体管道系统的保养、维修及更改工程。
✓	订立安全管理系统（例如工作许可证），以管理现有医疗气体管道系统的所有工作。

✘	只为医疗气体管道系统提供单一或不合适的医疗气体供应来源。
✘	在没有根据国际认可标准、机构的运作政策及应变计划作为适当的理据下，估算气体瓶所需的数量及容积。
✘	在没有机构内部管理人员监督和授权下，只交由外判服务商执行工作许可证系统。
✘	依循过时的国际医疗工程标准版本。
✘	编制不相符的示意图和平面图。

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